升麻、川芎、桔梗三味药材丁香五月，中医应用已有千年以上历史，各自的性味归经、功效配伍大不相似。升麻是解表药，主攻辛凉清热；川芎是活血药，主治化瘀散风；桔梗是咳喘药，主战化痰排脓，但它们有4个疏导点：

1、都是“根茎药”，等于说升麻、川芎、桔梗诚然各自的植物分科和种属不同，但同为干燥根茎部位入药。

2、都是“升降药”，等于说药性可升可降，用于升举的作用更多一些，原因是根处最下，其药气多朝上，助药力升举，但根多苦，苦主降，是以升降齐可。

3、都是“显眼药”，等于说从药名上，能看出这3味药的一些秘籍：升麻能看出药性千里浮——飞腾、川芎能看出谈地产地——四川、桔梗能看进出药部位——根茎。

4、都是“引经药”，等于说在药方里进展引经报使作用，升麻引药至头面，川芎引药至头两侧，桔梗引药至胸肺部。

在中医临床上，升麻、川芎、桔梗都是名药，尤其在引药入病所的方面名声响亮，典型的意识是：升麻引气上行丁香五月，川芎引血上行，桔梗引药上行。

一、为什么升麻能引气上行？

《本草摘要》觉得，升麻引阳明清气上行，柴胡引少阳清气上行，同属于脾胃引进要药，是以升麻和柴胡并称为“气药双雄”，在传统中医临床应用很广。

升麻味辛、甘、微寒丁香五月，入肺、脾、胃、大肠经，升浮千里降清闲，属于上品中药，主解百毒，是清热解毒的名药，发表透疹的首药，升举阳气的要药。

中医药性里，清热解毒的药性是向下的，发表透疹则是朝上的，也诠释升麻“升降齐宜”，但在古代，麻疹病例很常见，助推升麻的“升功能”为医患所熟知，有“汗出则疮愈”的评价。但不管何种用途，它一定是解百毒的引气药。

升麻作用相等于“气泵”，触发气机，走而不守，临床上经典的药对有：升麻+葛根，引药上窜，透疹很快；升麻+玄参，一个引气上行，一个滋阴补虚，升散不留邪；升麻+生石膏，升麻助气升散泻火，生石膏下泄积热，消肿除痛。

基本用药口诀是：升阳举陷选升麻，引气上行必用它，麻疹不畅速宣透，寒热伤风表可发。常见药方有：升麻葛根汤、清胃散、补中益气汤、细麻汤、普济消毒饮、升麻附子汤等。

二、为什么川芎能引血上行？

《本草新编》觉得，川芎，功专补血，治头痛有神，行血海，通肝经，破瘀血。换句话说，临床上吐血、衄血、便血、尿血、崩血等，均可施治。

川芎味辛，性温，辛散温通，入肝经、胆经、心包经，善走窜于体内，走而不守，上行巅顶、中开郁结、下调经血，有“血中气药”的名声，是妇科调经要药。

川芎临床上多用于两个方面：一是活血行气，是血瘀气滞症的良药，症状多见于痛经、经闭、产后恶露不尽、肝郁胁痛、心脉瘀阻、中风麻痹、瘀血肿痛；二是散风止痛，启用另一个功能——气药，川芎可不满，对症治多样症状引起的头痛，如风寒、风热、风湿、血瘀、血虚等，是以有“头痛不离川芎”的说法。

川芎的作用相等于“水泵”，把血气麇集在一谈，血随气走，气促血升，是以是引血上行的好手。本色应用中，川芎要搭配才调药力更专，如川芎+黄芪，引血上行；川芎+苍术，疏肝行气；川芎+当归，补血和营。

用川芎的药方有川芎茶调散、当归芍药散、温经汤、四物汤、黄芪通痹汤、川芎香附汤等等。

三、为什么桔梗能引药上行？

许多中医知谈“桔梗开提肺气，为诸药舟楫，载药上达”，这句话出处是“金元四人人”之一的张元素，纪录于《医学启源》，被后代学习传播，但经后辈中医扩充，提议许多质疑，觉得描摹不全，把桔梗功效说“窄”了。

桔梗味辛、苦，性平，入肺、心、胃经，有小毒，当胸胁腹满，痛如刀割，伴有肠鸣、暴躁悸气时采选，主攻排脓止痛。

一方面，桔梗为根茎入药，处于植物最下方，气只可飞腾，具备升提功能；另一方面，根茎味苦、辛，其性主降；再一方面，其质轻苦平，可升可降，是以桔梗配伍有不同的升降用途。

但临床上，因为其入肺，宣肺开窍，透发散浊气，况兼用清阳濡养肺脏，是以迟缓成为治肺的要药和专药，况兼行为通利三焦的“理气药”。

肺部容易气结、血结、痰结，桔梗能荡除胸膈结滞，让浩气通行，等于大开胸中气机，归附通顺，相等于“清谈夫”变装，是以觉得其引药上行。在桔梗指引下，药力上能至肺盖，开窍于鼻。毛孔通顺，或可至中焦，大开胸膈，气血升降通顺。

桔梗的经典配伍有：桔梗+枳壳，宽中下气；桔梗+甘草，缓中上行；桔梗+半夏，治声息沙哑，桔梗+紫菀，抹杀脓血。常见药方有：参苓白术散、升陷汤、血府逐瘀汤、桔梗汤、黄龙汤、三物白散等。

总之，升麻引气上行，川芎引血上行，桔梗引药上行，是中医临床的真知卓见，亦然引经药的进修行使，把气、血、药朝上引，形象纯真报恩了辨证论治的要义，不外，用药需遵医嘱，且作念到中病即止。